요통은 정신분석학자들 사이에서 감정들이 신체적인 근육 긴장에 영향을 미쳐서 일어나는 것으로 여러 사람들의 연구 보고서가 있었다. 피터맨(Fetterman, 1940)은 이미 그의 논문에서 스트레스가 요통에 밀접하게 관계되어져 있음을 지적을 했다. 그는 강조를 하기를 신체적인 실제 조건들이 감정적인 긴장들의 원인에 의해서 완전히 원인이 되거나 혹은 과중되어질 수 있다고 노트를 하면서 감정적인 긴장들이 신체적인 효과를 생산을 한다는 것을 보고를 했다. 그는 한 개의 특이한 상징적인 면을 강조를 했다. 요통은 자세를 똑 바르게 하는데 따라오는 고통이다, 고로 똑 바로 설 수가 없다는 것은 자신감을 가지고 당당하게 똑 바로 서는 자세가 관계되어져 있다고 강조한다. 즉 요통은 심리적으로 어른으로써 책임감과 격렬한 활동과 힘의 사용을 암시하는 것에 손상을 암시를 하고 있다.

 이러한 연구를 바탕으로 템플 대학교 의과대학 정신과 교수이나 정신분석 학자인 사울(Saul, 1947)은 한 젊은 요통 환자 A씨를 정신분석적으로 치료를 함으로써 요통의 심리역동적인 면들을 분석해서 보고를 하고 있다.

 그 젊은 요통 환자인 A씨는 허리 통증으로 병원에 입원을 해서 종합 검진을 받았다. 정형 외과 의사는 그 환자가 4번과 5번 척추에서 물렁 뼈가 튀어나오지 않고 신체적으로는 아무런 이상이 없다고 진단을 했다. 그래서 그 젊은이가 사울(Saul, 194&) 교수에게 정신분석 치료로 이첩이 되었다.

 A씨는 야심적이고 경쟁적이었다. 이러한 것은 심층에 의존적인 취약점을 방어로써 나타내고 있음이 분명했다. 그는 허리 요추에서 4번과 5번 지역에 심한 허리 통증을 개발을 했다. 그 때마다 움직일 수가 없어서 A씨의 분석 치료가 일시적으로 중단이 되었다. 그는 심층에 억압이 되어져 있는 적대 감정과 노여움으로 반응행동을 했다. 그것들이 그의 꿈 속에서 나타났다. 그의 꿈 속에는 폭력과 근육 활동으로 가득 차 있었다. 그의 꿈들을 소개하면 다음과 같다.

 꿈 1: 나는 한 남자와 경쟁을 합니다. 그리고 대단히 빨리 달립니다.

 꿈 2: 나는 화약고에서 어떤 것을 집어 넣고 있었습니다.

 꿈 3: 나는 커다란 컵을 들고 한 남자와 만납니다. 그리고 그를 칼로서 그를 쪼개버립니다.

 꿈 4: 나는 어떤 사람들을 인도를 해서 내 등에다 한 개의 짐을 지고 대단히 어려운 길로 따라가고 있습니다. 나는 다리가 꼬여서 일어났습니다. 그리고 경직되고 긴장이 되었습니다.

 다른 때에는 그 분석에서 그 환자가 급성으로 분노하지 않았을 때는 그는 요통이 없었다.

 A씨의 분석의 과정에서 수면 동안에 몸통 근육의 수축들이 지역적인 요통의 조건의 원인이 된다는 것이 밝혀졌다. 그 환자의 억압되어진 노여움과 분노는 수면 동안에 근육 수축의 원인이 되었다는 것이 분석에서 밝혀졌다.

 위와 같은 신체적인 요소에다 심리적인 요소로써 사울(Saul, 1947)은 A씨의 섹스 욕구가 억압되어져서 꿈 속에서 섹스 흥분으로 인한 골반의 충혈이 4번과 5번 요추에 영향을 미치는 것으로 분석해냈다.

 A씨의 분노와 적대 감정과 경쟁심에 대한 치료와 그리고 심층에 의존 욕구 더 붙여서 섹스 욕구의 정상적인 방출을 통해서 A씨는 이후에 요통으로부터 완전히 벗어날 수 있었다.

치료 사례: 치료자에게 치료를 받은 고등학교 2학년 학생인 B군을 소개를 하고자 한다. 그는 치료자에게 치료를 받으러 오기 1년 전에 허리 통증으로 학교에서 걸상에 앉아서 공부를 할 수가 없었다. 그가 병원에 가서 종합 진단 결과 허리 통증, 요통으로 밝혀졌다. 그 담당 의사 선생님은 수술을 권장했다. 수술을 받으면 따로 휴학을 하지 않아도 1주일간 입원으로 99% 완치가 된다고 장담을 했다. 그렇지 않으면 평생 동안 허리 디스크로 고통을 받아야 한다는 말에 부모님도 동의를 했고 수술 비용이 그 당시에 약 300만원의 큰 비용으로 수술을 했다. 수술 후에 1주일이 지나가면서 그 담당 의사가 호언을 했던 대로 허리 통증은 수술전과 수술 후가 비슷했다. A군과 부모님이 그 담당 의사에게 항의를 했다. 그러나 그 의사의 대답은 "99%라고 했지만 100%라고 말하지 않았습니다."였다. 황당해서 A군은 학교에 1년간 휴학계를 냈다. 그 시점에서 그는 섹스 문제인 자위행위로 이미 문제를 가지고 있었다. 자위행의가 컨트롤이 되지 않았다. 자위행위를 하지 않으려고 1주일 간 참다가 어느 날 자위행위가 시작되면 4회-5회의 자위행위의 연속으로 기절하게 되었다. 할 수 없이 다시 한의사를 찾았다. 그 한의사 선생님은 자위행위를 많이 하게 되면 나이 많아져서 허리를 못쓰게 된다는 말에 경악해서 깜짝 놀란 A군은 정신과 병원을 찾았다. 정신과 병원에 입원을 해야 한다는 말에 입원을 해서 치료를 받으려고 하니 정신분열증 환자들과 함께 치료를 받아야 한다는 것에 분노해서 그는 1주일 후에 병원을 퇴원을 해서 인터넷에서 심리치료를 한다는 치료자의 전화 번호를 보고 부모님이 전화를 해서 A군을 치료자에게 데리고 온 것이었다.

 A군은 심리치료에서 이미 자위행위로 문제를 가지고 있었고 이것이 요통으로 확대되어진 것을 분석해 낼 수 있었다. 그는 친한 친구가 없었다. 섹스 욕구에 대한 억압과 컨트롤에서 문제가 생긴 것이었다. 그를 치료를 하면서 한가지 에피소드는 그가 꿈을 꾸면서 "어머니와 섹스를 하는 꿈"을 꾸고 나서 어머니와 아버지 앞에서 무릎을 꿇고 용서를 비는 해프링을 낳았다. 이후에 치료자에게 섹스의 자위행위와 친구관계의 친밀감들을 해결하면서 1년 동안 치료를 받은 후에 그는 정상으로 되돌아갔다. 그는 이후에 2년 후에 치료자에게 그가 대학생이 되어서 캐나다에 어학 연수 날짜가 임박해서 잠에 잠이 오지 않는다면서 치료자에게 전화로 도움을 요청했다. 그는 치료자에게 1년 치료 후에 그는 요통과 자위행위와 친구들과의 관계는 깨끗이 해결되어서 2년 동안 별 문제가 없이 잘 지냈는데 최근에 해외 어학 연수를 앞두고 잠이 오지 않는다고 하소연을 한 것이었다.