갑상선 질병들(thyroid gland's diseases)

 

갑상선(thyroid gland)은 우리 몸의 근육과 뼈에 저장되어 있는 단백질, 지방, 탄수화물 등을 분해시켜서 영양소로 사용하도록 하는 신진 대사를 돕는 기관이다. 갑상선은 T3세포들과 T4세포들로 구성되어져 있는 자제-규제 기능으로 운영되고 있다. 여기에 직접적으로 외부의 TSH(갑상선 호르몬 자극 물질)에 의해서 규제되어지고 있다. 갑상선에서 핵심 역할은 T3 세포들이고 이들이 TSH를 직접적으로 규제한다. 혈액 속에 T3 세포 수준이 높아지면 TSH호르몬이 억제되어진다. T3는 뇌의 시상하부에 의해서 활동하는데 뇌의 시상하부가 TSH를 방출하는 TRH(갑상선 방출 호르몬)을 분비한다.  이러한 갑상선의 자동-규제 조직이 혼란해진 것이 갑상선 질병이다. 갑상선 호르몬의 과다 분비는 갑상선 기능 항진증 혹은 갑상선 중독증으로 불리우고 갑상선 호르몬의 분비 저하는 갑상선 기능 저하증(hypothyroid)이다. 갑상선 질병들(thyroid gland's diseases)은 그 증세와 징후들이 공황장애, 불안증, 우울증 들과 유사한 증세들 때문에 정신분석가들 혹은 심리신체 의학자들에 의해서 연구가 되어져 왔다. 갑상선 질병들 중에서 특별히 심리적으로 관계된 질병들로써는 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)과 갑상선 중독증(thyrotoxicosis)이 있는데 이들은 동의어로써 사용되고 있다.   영문: hyperthyroidism 한글: 갑상샘 과다증, 갑상선 기능 항진증 영문: thyrotoxicosis 한글: 갑상샘 중독증 갑상선 호르몬의 기능에 의한 증상이 과도하게 나타나는 병적인 상태. 식욕은 있으나 체중이 줄고, 더위를 견디지 못하며, 가슴이 뛰는 등의 증상을 나타낸다. 갑상샘 과다증과 동의어이다.  갑상샘의 기능이 병적으로 증가하여 호르몬이 과다하게 분비되는 병. 혈액 중의 갑상샘호르몬농도가 상승함에 따라 특유의 임상 증세가 생화학적인 변화를 나타내는 것을 일컫는다. 20~50대의 여성에게서 많이 발생한다. 혈액 속에 갑상샘호르몬이 많아지면 물질대사가 항진되므로 몸이 더워지고 외부 온도에 대해 매우 예민해진다. 따라서 더위를 못 견뎌하고 땀을 많이 흘리며 식욕은 증가하는데도 체중이 계속 줄어 대개 1~2개월 사이에 3~4kg씩 빠진다. 맥막이 빨라지고 가슴이 두근거리며 부정맥이 생겨 맥이 불규칙해지기도 한다. 피부는 따뜻하고 습해지며, 목에 이물감이나 통증을 느끼기도 한다. 신경이 예민해지고 불안해하며 늘 피로를 느낀다. 잠을 잘 못자고(불면증), 손이 떨리며, 팔 다리의 힘이 약해지고 심하면 마비증세가 나타난다. 월경주기가 불규칙해지며, 양이 감소하거나 월경이 중단되기도 한다. 갑상샘이 있는 목 앞쪽이 튀어나오거나 심한 경우 눈이 튀어 나오는 수도 있다. 이 병은 자가 면역병인 그레이브스병에 의한 경우가 대부분이지만, 이 밖에 중독성결절성갑상샘종, 뇌하수체의 갑상샘자극호르몬분비샘종이나 아급성 갑상샘염의 초기에도 나타난다. 항갑상샘제나 방사성 요오드를 복용하여 갑상샘 기능을 억제하거나 심한 경우 갑상샘 제거수술로 치료한다(한국 의학 용어 사전, 2014, 1, 22).   영문: hypothyroidism 한글: 갑상샘저하증, 갑상선기능저하증 갑상샘호르몬의 분비저하에 의해서 생기는 병을 말한다.  갑상샘 호르몬은 체내의 축적된 에너지를 분해하는 것을 촉진하는 호르몬이다. 그래서 근육, 뼈, 지방 등에 있는 단백질, 지방, 탄수화물 등의 영양소를 분해하여 소비하는 것을 조장하여 기초대사율을 올리는 역할을 한다.  갑상샘의 병터에 의해서 생기는 경우가 많다. 주로 갑상샘의 암중에서 갑상샘 호르몬을 생산하지 않는 경우나 갑상샘의 파괴를 일으키는 모든 병에서 이 갑상샘 기능저하를 볼 수가 있다. 그리고 뇌하수체에서 TSH를 분비못하는 경우에도 이 갑상샘 기능저하를 볼 수가 있다. 가장 흔한 원인은 갑상샘 수술 후에 생기는 것으로 갑상샘의 절재나 원치 않은 손상에 의해서 생긴다.  피로감, 의욕이 없어지고, 행동이나 말 등이 느려진다. 그리고 체중이 증가하고 입맛이 없는 등의 증상이 보인다. 그리고 에너지를 소모하지 않고 보관하므로 열을 생성하는 기능이 없어져서 추위를 견디지 못하고 창자의 운동도 감퇴되어서 변비 등의 증상도 보인다. 영양소의 사용을 억제하고 단지 축적만 하여 여러 곳에 단백질로 이루어진 물질이 축적이 되어서 몸이 붓기도 하고 신경주위에 이런 물질이 축적이 되어서 신경을 눌러서 손발이 저리거나 목소리가 쉬는 등의 증상을 보이기도 한다. 그리고 혀가 커지는 등의 증상도 볼 수가 있다. 갑상샘 호르몬을 투여하는 것으로 치료가 가능하다.

그레이버스 질병(Graves' disease)  그레이브스 질병(Graves' disease)은 그레이브스(Graves)가 1835년에 발표한 안구돌출성 갑상선 종(腫)으로 1840년에 바세도우(Basedow)가 기록한 바세도우씨 질병과 같은 질병(의학 사전, 1976, 고문사).  갑상선 자극 호르몬에 의해서 더 이상 자아-규제가 되어지지 않아 갑상선 호르몬의 과도한 분비로 인한 과도한 신진 대사 등이 특징인 병이다. 그러나 갑상선 결합글로불린의 특수한 결함으로 갑상선 호르몬의 과다 생산이 되는 갑상선 중독증과는 다르다. 갑상선 중독증이 없어도 그레이브 질병이 일어날 수 있다. 일명 바세도세 병이라고 불리우며 안구가 돌출, 눈꺼풀이 쳐짐, 응시 등을 가진 안구 돌출 증 갑상선  종기로도 불리운다. 그러나 실제로 그레이브스 질병(Graves' disease)을 가진 환자들의 30%는 눈의 징후와 관계 없이 일어난다. 동시에 갑상선 중독증이 아닌 환자들 한데서는 눈의 징후들에 의해서 진단이 된다.  그레이브스 질병(Graves' disease)을 가진 환자들은 빈번히 떨림, 불면증, 호흡이 짧음, 심장의 두근거림, 주의 산만, 기억에 어려움, 열에 참을 수 없음, 생리 흐름의 불규칙 등을 불평을 했다.   1) 그레이버스 질병(Graves' disease)의 특징   2) 그레이버스 질병(Graves' disease)의 촉진 요인들 3) 그레이버스 질병(Graves' disease)과 스트레스 요인들 4) 그레이버스 질병(Graves' disease)과 삶의 경험 안에서 심리적인    갈등들 5) 스트레스와 심리내분비와 갑상선 질병

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