루마치스 관절염 환자들은 본태성 고혈압 환자들과 닮아있다고 보고 되어지고 있다. 이것은 두 환자들의 공통점이 심층에 노여움과 분노, 적대 감정의 억압으로 공격적인 충동들, 혹은 적대적인 충동들을 다루는데 어려움들을 가지고 있다는 점이다.그러나 차이점은 본태성 고혈압 환자들은 공격적 행동의 표현의 빈도수가 10%로 나타나서 컨트롤 그룹의 수술한 환자들의 70% 보다 현저하게 낮았다. 동시에 루마치스 관절염 환자들은  분노-충동적 행동의 표현이 낮았다. 루마치스 관절염 환자들은 어린 시절에 불행했다고 불평을 했다, 반면에 본태성 고혈압 환자들은 지금 현재에 불행하다고 불평을 했다는 점들이 달랐다.

 또한 루마치스 관절염 환자들을 소화성 궤양으로 잘못 진단되는 지는 경향이 있다. 이것은 루마치스 관절염 환자들이 다양한 약물들을 복용(아스피린, 코르티코스테로이드, 인도메타신등의 약물 들)하기 때문에 소화성 궤양을 불러 일어키기 때문으로 보고 있다. 만약에 루마치스 관절염의 발생 이후에 소화성궤양(십이지장 궤양)을 가졌다는 약물 때문으로 볼 수 있다. 가장 오진을 많이 불러 일으키는 경우가 루마치스 관절염을 신경성피부염으로 잘못 진단하는 경우가 많다(Weiner, 1977).

 코브(Cobb et al, 1965)는 한 개의 산업 공장 안에서 244명의 남자들 한데서 루마치스 관절염, 소화성 궤양, 폐결핵 그리고 심근경색증(심장마비) 사이에 부정적 상관관계가 있음을 발견을 했다. 이 연구의 결과는 루마치스 관절염 환자들은 수공 노동자들이 많았고, 그들의 가족들은 다른 환자 인구들보다 중, 상류로 향하려는 움직임이 적었다. 그들은 역시 습관을 변화시키기가 어려웠다. 그들의 교육과 신분을 변화시키기가 어려웠다.그들의 가족과 사회적 관계들의 신분 상승을 시키기가 어려웠다.

 특수하지 않는 갈등들

 많은 연구 작가들은 루마치스 관절염의 핵심 갈등에 대해서 알렉산더(Alexander, 1950)의 어린 시절의 무의식적인 갈등 설로부터 벗어나서 주변에서 일어나는 적대감정, 분노, 노여움 그리고 섹스 갈등들 다시 말해서 특수하지 않는 갈등들에 초점을 맞추고 있다. 루마치스 관절염을 가진 여성 환자들은 적대 감정, 노여움 그리고 쓰디쓴 감정들을 표현을 하기 어렵다는 사실은 많은 탐색가들에 의해서 노트되어지고 있다.

 어떤 탐색가들은 이 적대 감정과 노여움이 어린 시절에서 기원을 한 것으로 그 어린이들의 의존적 소망들의 불 만족과 혹은 좌절이 되어지는 상황들 안에서 자라나서 구순기의 본질적인 폭력적이고 파괴적인 상상들 안에서 초반기에 누적이 되어진 것으로 보는 학자들도 있다(Shocter et al, 1969).

 또 다른 탐색가들은 어린 시절에 엄마의 독재자적인 훈육과 처벌에 대한 분노와 반항심이 누적되어진 것으로 이들 적대적 충동들을 표현하는 그 두려움들이 과도한 컨트롤로 감정적인 억제로 억압되어져서 우울증으로, 강박사고-강박행동으로, 완벽주의적이고 자아-희생적으로, 죄의식으로, 자신감의 부족으로 나타난 것으로 보고 있다(Moos & Solomon, 1965a, b).

 또 다른 탐색가들은 루마치스 관절염을 가진 여성 환자들의 섹스 행동의 장기적인 억제들이 제시되고 있다. 루마치스 관절염을 가진 여성 환자들은 어린 시절에 부모의 강압과 훈육에 반항해서 사춘기에 톰보이적인 행동에 참가를 함으로써 여성의 섹스 역할의 거부와 섹스 갈등의 문제들이 많았다(Rimon, 1969).

 리몽(Rimon, 1969)의 연구 시리즈 안에서 환자들의 23%가 오르가즘이 없는 불평들 혹은 그들의 섹스 파트너에 불만족을 불평하거나 혹은 성교에 죄의식을 느꼈다. 그리고 다른 30%는 그들의 섹스에서 모든 흥미를 상실했다고 불평을 했다.

 루마치스 관절염을 가진 여성 환자들은 남자들의 좌지우지에 반대해서 반항을 하고 여성다움을 거부를 했다. 이들 여성들은 아버지와 오빠들을 동일시해서 남성이 되고 싶어하는 소망들을 가지고 있었다(Cobb et al, 1969).

 갈등의 어린 시절의 기원

 루마치스 관절염을 가진 여성 환자들은 그녀들의 엄마들을 어린 시절에 그녀들을 차갑고, 참을성이 없고, 거부적이고, 인내심이 없고, 엄격한, 좌지우지하는 폭군으로 엄마들 묘사를 했다. 어머니를 권위적인 독재자로 보고 있고 엄마 쪽으로 많은 적대 감정을 보고를 했다.

 어린 시절에 박탈의 역사들

 리몽(Rimon, 1969)은 핀랜드에서 100명의 루마치스 관절염 여성 환자들 중에서 37명이 가정이 붕괴된 환자들 그리고 25명이 알콜 중독과 마약 중독으로 정신과적인 질병의 역사를 가지고 있었다고 보고를 했다.

 37명의 가정이 붕괴된 환자들 중에서 16명이 5세 이전에 한쪽 부모를 잃었고 11명이 5세와 10세 이전에 한쪽 부모를 잃었고 10명이 10세와 15세 이전에 한쪽 부모를 잃었다, 결국 15세 이전에 37명이 한쪽 부모를 잃어 버린 것이었다. 이들 중에서 18명이 아버지의 죽음으로 그리고 14명이 어머니의 죽음으로 잃었다. 2명의 환자는 사생아였고 2명의 환자들 한데서는 이혼으로 한쪽 부모를 잃어 버린 사람들이었다(Rimon, 1969).

 형제들의 연구

 루마치스 관절염 환자들의 형제들은 왜 건강한가? 에 대한 연구가 이어졌다. 환자들의 형제들에게 루마치스 관절염 환자들을 기술해 보라고 요구를 받았을 때 건강한 형제들은 루마치스 관절염 환자들의 어린 시절을 다음과 같이 기술을 했다.

 일부 환자들은 어린 시절에 복종적이고 수줍어하고 조용하고 체육 활동이 적었다고 보고를 했다. 대신에 다른 일부 환자들은 어린 시절에 활동적이고 체육을 좋아하고 스포츠에 흥미가 있었다고 기술을 했다.

 환자들의 어른 시절에 대한 건강한 형제들의 기술은 완벽주의 적으로 봉사하는 사람으로 복종적인 사람으로 신경질적인 사람으로 내성적인 사람으로 다른 사람들의 분노에 예민한 사람으로 불안한 사람으로 우울한 사람으로 신경 과민으로 기술이 되어졌다(Cormier et al, 1957).

 결혼 생활에 대한 연구

루마치스 관절염 환자들의 결혼들은 루마치스 관절병 질병이 시작되기 전에 종종 오랫동안 혼란했다(Shocter et al, 1969). 분명히 빈곤한 섹스 조정 때문이었다. 루마치스 관절염이 종종 결혼 생활의 갈등의 절정에서 분리 혹은 이혼 시에 시작된다고 알려져 있다.

 무어(Mooe)와 솔로몬(Solomon)(1965a, b)는 여성환자들과 건강한 형제들로 하여금 그들의 결혼 생활을 기술하도록 요구를 했다. 그 결과는  건강한 형제들은 그들의 결혼 생활을 행복하고 만족스러운 것으로 기술을 했다. 그러나 루마치스 관절염 여성 환자들은 그들의 남편들을 과장이 많고, 무책임하고, 인간적인 이해가 부족하고, 술을 많이 마시고 위협적이고, 학대적이고 그리고 신체적으로 폭력적이라고 기술을 했다. 특별히 16명의 여성 환자들 중에서 13명이 그들의 남편이 비판적이라고 기술을 하고 있지만 한번도 남편과 싸워본 적이 없다고 기술을 했다. 즉 오랫동안 고통을 참고 살았고 그들의 남편 쪽으로 순교자적인 태도로 살았다는 것이 이들 여성들의 특징이었다.

 특별히 흥미가 있는 것은 여성들이 관절염을 가지고 있는 결혼은 폭풍적이었다. 대조적으로 남편들이 루마치스 관절염을 가지고 있는 결혼은 평화스러운 것으로 기술 되었다. 폭풍적인 결혼 생활에 대한 이유는 환자들의 불만족한 결혼 생활에서 오는 갈등들이 그 원인이었다. 루마치스 관절염을 가진 남성들은 자신의 수준에 비해서 소득이 적다고 불평을 하고 있었고 대신에 루마치스 관절염을 가진 여성들은 여성적인 섹스 역할에 대해서 거부, 불만족함이 특징이었다. 다시 말해서 남자들은 받아야할 소득보다 적게 받고 있다고 불만족하고 불평하고 있고 여성들은 자신들을 소녀로써 여성들로써 자신을 수용할 수가 없다, 즉 그녀들은 남자가 되기를 소망했다(Cobb et al, 1959). 이 불만과 질투심이 여성 환자들 한데서 그들 속에 컨트롤 된 적대 감정으로 연결되어진다고 보았다. 루마치스 관절염 환자들의 폭풍적 결혼 생활에는 부부 사이에 부조화도 한 몫 했다 즉 부인들의 신분들과 수입들이 남편들보다 높았다.

루마치스 관절염과 정신병리학

 정신분열증 환자들이 궤양성 대장염을 많이 가지고 있었던 것과 대조적으로 정신분열증 환자들 한데서는 루마치스 관절염이 거의 없었다는 데 대부분의 전문가들은 동의를 하고 있다. 그 이유로써 학자들은 정신분열증으로 병원에 입원을 한 것이 루마치스 관절염을 예방해 주는 효과가 있다고 보고 있다.

 니센(Nissen et al, 1956)은 2200명의 정신분열증 환자들 한데서 루마치스 관절염의 진단을 찾지 못했다.

 리몽(Rimon, 1969)은 100명의 루마치스 관절염 여성 환자들의 시리즈 연구에서 2명이 정신분열증 환자로 보고 되었다. 정신분열증 환자의 빈도수는 일반 인구와 같았다. 두 명의 환자들은 루마치스 관절염의 시작 이전에 수년 동안 정신분열증을 가지고 있었다. 한 환자는 정신병원으로 퇴원한 이후에 루마치스 관절염을 가지게 되었고 다른 한 환자는 그의 아버지의 죽음 이후에 다른 병원으로 이동을 한 후에 루마치스 관절염이 관찰 되었다. 리몽(Rimon, 1969)은 이들 환자들을 정신분열증으로 기술을 했다. 그러나 역시 노트를 하기를 그들의 기억 상살과 치매의 증세로 미루어 볼 때 뇌 손상 때문에 정신분열증이 발생한 것으로 기록을 했다.