루마치스 관절염에 대한 알렉산더(Alexander, 1950)의 가설은 여성 환자들로부터 나온 데이터에 근거를 두고 있다. 루마치스 관절염 환자들은 여성들이 남성들에 비해서 3배 혹은 4배가 많다는 것이 연구 결과 밝혀졌다(Weiner, 1977).

 할리데이(Halliday, 1942)는 그의 샘플 안에서 14명의 여성 루마치스 관절염 환자들이 감정 표현이 억제된 조용한, 자아-제한적인 그리고 눈에 띄게 강박행동적인 특징들을 가진 사람들로써 애착 회피를 보이는 사람들로 기술을 했다.

 알렉산더(Alexander, 1950)의 가설을 입증하기 위해서 많은 탐색가들이 루마치스 관절염 환자들의 어린 시절을 연구를 했다. 그들의 시리즈에서 공통 점은 다음과 같다.

 어린 소녀 때 환자들의 부모의 좌지우지에 대해서 한 개의 반항적인 분노를 안고 있었다. 이 노여움이 어린 시절과 사춘기 시절 동안에 여성다움의 역할에 거부로 표현되어 신체적 활동에 참가를 하는 경향으로 예를 들어서 경쟁적인 스포츠, 톰보이적인 놀이로써 적대적인 공격을 방출 하는 것으로 표현이 되었음을 발견을 했다.

 이들은 어른이 되어서 다른 사람들에게 봉사를 함으로써 그들의 죄의식을 완화시키는 것을 배운다. 루마치스 관절염은 환자들이 더 이상 다른 사람들을 좌지우지 함으로써 그들의 적대감정을 더 이상 방출하지 못할 때, 혹은 그들에 봉사를 함으로써 그들의 죄의식을 완화시키지 못할 때 그 질병의 시작을 하게 된다. 한층 더 정확하게 말을 하면 그 환자의 봉사와 좌지우지를 혼합을 해서 그녀의 적대적 충동들을 표현을 한다. 이러한 적응적인 유형이 파괴 되었을 때 거기에는 어떤 방법들 안에서 관절염으로 연결 되는 근육의 긴장의 증가가 따라오게 된다. 알렉산더(Alexander, 1950)의 위와 같은 가설들은 이후의 여러 명의 학자들에 의해서 입증이 되어졌다(Meyerorwitz et al, 1969).

 이들이 엄마가 되었을 때 제한 쪽으로 향하던 이 반항적인 태도들은 그들의 자녀들 쪽으로 제한적인 태도들로 변화 되었다. 아직도 비록 그들의 그들의 자녀들에게 엄격하지만 그들은 자녀들의 건강에 관심을 가지게 되었고 그리고 그들을 위해서 많은 것을 했다. 루마치스 관절염을 가진 남자 환자들은 유사한 엄마의 컨트롤적인 태도들에 노출 되었으나 그들은 그 제한적인 엄마를 동일시하는 경향이 있었다(Alexander, 1968).

성격적인 관점

  존슨(Johnson et al, 1947)과 연구진은 루마치스 관절염 환자들을 히스테리칼 성격 혹은 강박행동적인 성격 유형으로 분류를 했다.

 오늘날 대부분의 연구자 들은 일반적으로 루마치스 관절염 환자들을 다양한 강박행동적인 성격 유형을 가진 것으로 동의를 한다. 그들은 경직되고, 컨트롤 적이고, 도덕적이고, 의무 적이고, 불평이 없는 부응(복종)적인 부끄러워 하고, 양심적이고, 완벽주의 적이고, 열심히 일하는 사람들이다(Cobb et al, 1959, 1965, Moos, 1964, 1964a, 1965a,b, Mueller et al, 1961). 그러나 더 붙여서 그들은 마소키즘적이다 - 그것은 오랫동안 고통을 받고 자아-희생적이고 자아-처벌적이다. 그들의 관계 안에서 의존적이다. 왜냐하면 그들은 공격으로써 과도한 보상을 받았다(Alexander, 1950, Halliday, 1942, Johnson et al, 1947, Ludwig, 1954, Shocter et al, 1969).

 어떤 시리즈 연구들 안에서는 루마치츠 환자들은 은혜로운 폭군들로 기술 되었다. 다른 사람에게 봉사를 하려는 마소키즘적인 욕구가 다른 사람을 컨트롤 하고 좌지우지 하는 그들의 욕구와 함께 혼합되어 존재하고 있었다. 그리고 또 다른 연구 작가들은 루마치스 관절염 환자들을 다른 사람들의 분노에 대단히 예민한 사람들로(Moos & Solomon, 1965a), 그들 자신을 신뢰할 수 없는 사람으로(Mueller, 1961)으로 묘사를 했다. 친구들과 우정 관계를 만들기 어렵고 혹은 만족스러운 관계를 설립하기 어렵고 다른 사람들 안에서 적대적인 느낌들에 예민하다는데 동의하고 있다(Booth, 1937, Ludwig, 1949, McLauglin et al, 1953).